期刊简介
《甘肃医药》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，甘肃医药杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN62-1076/R，国际刊号：ISSN1004-2725。甘肃医药杂志社由甘肃省卫生和计划生育委员会主管、主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。甘肃医药并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
《甘肃医药》创刊于1982年，为双月刊。由甘肃省卫生厅主管，甘肃省医学科学研究院主办，是省级医学综合类科技期刊，1993年被评为甘肃省优秀科技期刊。期刊栏目包括论著、讲座、实验研究、工作研究、临床经验、临床护理等。1998年改为内部刊物，2008年7月国家新闻出版总署批准《甘肃医药》恢复国内统一连续出版物号 。
首页>甘肃医药杂志
- 杂志名称：甘肃医药杂志
- 主管单位：甘肃省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：甘肃省医学科学研究院
- 国际刊号：1004-2725
- 国内刊号：62-1076/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
高容量血液稀释联合控制性降压用于老年患者的临床观察
贾桂花；耿智隆；梁吉文；郑敏
关键词：血液稀释, 6％羟乙基淀粉130/0.4, 控制性降压, 老年, 髋关节置换, 凝血功能, 炎性细胞因子
摘要：目的:观察6％羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年髋关节手术患者凝血功能及炎性细胞因子的影响.方法:选择ASA Ⅰ -Ⅱ级择期髋关节手术患者60例,随机均分为对照组(Ⅰ组)、单纯AHH组(Ⅱ组)和AHH联合CH组(Ⅲ组),均采用全身麻醉,Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后按照15ml/kg,20-30ml/min,输入6％羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行AHH,Ⅲ组同时静脉持续泵入硝酸甘油0.5～5μg/(kg·min)行控制性降压.Ⅰ组常规输入乳酸林格氏液.术中连续监测MAP、CVP、HR、ECG、SPO2、PERCO2和尿量.分别于血液稀释前(T0)、血液稀释结束(T1)、手术后1h(T2)采集动脉血行血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死(TNF-α)和白细胞介素6(IL6)；并记录术中输血量、输液量、失血量及异丙酚的总用量.结果:与Ⅰ组比较,Ⅲ组失血量减少,Ⅱ组、Ⅲ组的尿量增多(P＜0.05)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组失血量减少(P＜0.05).与To比较,Ⅱ组、Ⅲ组AHH后CVP升高(P＜0.05)；Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组在T1时MAP、CVP存在显著性差异(P＜0.05)；与Ⅱ组、Ⅲ组比较Ⅰ组在T1、T2时TNF、IL6明显增高(P＜0.05),与T0比较Ⅰ组TNF、IL6明显增高(P＜0.05)；三组间血气分析、凝血功能指标等比较差异无显著性(P＞0.05).结论:6％羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释联合控制性降压能够维持老年髋关节手术病人的血流动力学稳定,可明显减少术中出血和异体输血,并对老年患者凝血功能影响较小；同时可降低机体的炎性反应.
友情链接