后房型ICL植入术矫正高度近视半年疗效观察

摘要：目的：研究后房型ICL植入前后视力、眼压、屈光度、晶体皮质密度及眼底变化。方法：回顾性分析140例280只眼后房型ICL植入患者的病历资料，手术由技术娴熟的同一医生完成，所用晶体统一采用美国STARR公司产品，其中TICL18只眼，ICL262只眼，所有患者术后均给予典必殊、普南扑灵眼水，复查时间为，术后一天、三天，一周，两周，一月，三月，半年，一年。分别观察术前及术后不同时期平均佳矫正视力（best－corrected visual acuity BCVA），术前及术后半年球镜度数及柱镜度数，并观察术前及术后眼压变化，晶体皮质密度变化及眼底变化。结果：术后1d，7d，1m，3m，6m视力平均为0.4，0.5，0.8，0.8，0.8，术后BCVA较术前BCVA显著提高（P<0.05)。其中4只眼因保留了屈光度，术后裸眼视力低于术前BCVA.但均较术前裸眼视力提高3行以上，其余患者视力均等于或高于术前BCVA.晶体植入后因拱高不合适取出4只眼（1.4%），其中拱高过大1只（拱高大于1.5CT），过小3只（拱高小于0.5CT），3例患者再次植入较为合适的晶体，另1例取出后因白到白过小再未植入晶体。18只眼中，有两例患者中2只眼发生旋转（11%），一例为轻微旋转，对视力影响较小，另一例发生较大幅度旋转，对视力影响较大，两例患者均未再做处理，给予观察。术后患者中有3例（1%)发生不成程度的前囊膜下混浊，但视力尚可，继续给予观察，未做处理。术后有眩光现象的患者28人（20%），术后第一天4例患者出现眼压高达30mmHg以上，给予穿刺口放液及甘露醇静滴，一天后均正常。2例患者一月复查时发现眼压轻度增高，术后3个月-6个月未见眼压异常的患者。术后眼底无明显改变。满意度调查；其中非常满意135人（96.4%），满意5人（3.6%）。结论：以ICL为代表的后房型屈光晶体植入术具有良好的预测性，稳定性以及手术的操作简捷微创，术后屈光度稳定，视力改善明显，患者满意度高。部分患者术后有发生白内障的可能，TICL晶体植入后个别眼有发生旋转的可能，一旦发生旋转，视力会有明显下降，尤其对高度散光的患者[1]。