期刊简介
《甘肃医药》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，甘肃医药杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN62-1076/R，国际刊号：ISSN1004-2725。甘肃医药杂志社由甘肃省卫生和计划生育委员会主管、主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。甘肃医药并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
《甘肃医药》创刊于1982年，为双月刊。由甘肃省卫生厅主管，甘肃省医学科学研究院主办，是省级医学综合类科技期刊，1993年被评为甘肃省优秀科技期刊。期刊栏目包括论著、讲座、实验研究、工作研究、临床经验、临床护理等。1998年改为内部刊物，2008年7月国家新闻出版总署批准《甘肃医药》恢复国内统一连续出版物号 。
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- 杂志名称：甘肃医药杂志
- 主管单位：甘肃省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：甘肃省医学科学研究院
- 国际刊号：1004-2725
- 国内刊号：62-1076/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
基层医院腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析及其并发症的防治
范有寿；赵亚萍；张建年
关键词：胆囊切除术, 腹腔镜手术, 困难, 并发症
摘要：目的：探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析及其处理方法。方法：对我院2006年9月至2012年9月进行的2000余例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析，抽取60例较困难腹腔镜手术临床资料完整的病例，60例均有超声检查及实验室检查结果，对术中遇到的较困难情况及术中处理方法进行分析并总结。结果：60例中57例成功完成了腹腔镜胆囊手术，其中术中3例进行了中转开腹，1例术后发生胆漏，为胆囊管处钛夹脱落，行二次剖腹探查，反复冲洗腹腔、结扎胆囊管、放置腹腔引流管；胆源性损伤2例，1例胆总管损伤，行一期Roux-en-Y胆肠吻合；1例肝总管损伤，行胆总管断端的端端吻合或T管支撑，1例半年后拔管，3例术后全部治愈，随访1年8个月无远期并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术的困难原因复杂，术前进行综合评估并做好术前准备，术中采用合理的操作方法，术中解剖Calot三角时尽量确认清楚肝总管或胆囊管汇入后方能结扎胆囊管，准确掌握术中转开腹指征，可以减少并发症的防治和重大医疗差错事故的发生。
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