《柳叶刀》宣布中风可预防，10大风险因素需注意

摘要：世界上每年都有数百万人因为中风而死亡，还有更多的人因为中风永久性残疾。顶级医疗期刊《柳叶刀》近发表的两篇文章显示，中风在很大程度上是可以预防的。中风是指由于脑部供血受阻而迅速发展成的脑功能损失，是世界上的第二大致死疾病。中风主要分为两种类型，由血栓或栓塞所造成的缺血性中风占85%，由大脑出血造成的出血性中风占15%。McMaster大学PHRI的研究人员发现，全世界90%的中风取决于10个可改变的因素。不过，这些风险因子的作用大小存在地域差异，可能影响各地制定的中风预防策略。这项研究主要基于INTERSTROKE项目第一阶段的发现，涉及欧洲、亚洲、美洲、非洲、澳洲22个国家的两万多人，包括青人和老年、男性和女性。研究显示，排除高血压会使中风人数减少一半（48%）。如果大家都积极进行体育运动，中风人数会减少三分之一（36%）。健康饮食能让中风人数减少五分之一（19%），戒烟能让中风人数减少12%。排除心血管因素、糖尿病、饮酒、压力和脂肪因素，中风人数会分别减少9%、4%、6%、6%和27%。其中不少风险因子是相互关联的，比如肥胖和糖尿病。值得注意的是，这些风险因子在不同地区起到了不同程度的作用。例如，西欧、北美和澳大利亚人的中风有40%归因于高血压，而这个比例在东南亚是60%。酒精在西欧、北美和澳大利亚起到的作用小，在非洲和南亚作用大。而缺乏锻炼在中国影响大。心律不齐或心房颤动在所有地区都与缺血性中风有显著关联，但在西欧、北美和澳大利亚影响更大（相比于中国和南亚）。不过，这10个风险因子的总体重要性在各个地区都是差不多的。去年一个跨国团队发现，去除引发严重中风的血栓同时进行标准的药物治疗，能够显著改善大脑供血达到更好的治疗效果。研究人员指出，这一发现将会彻底改变我们治疗中风的方式，让更多患者能够在中风后独立照料自己的生活。这项研究发表在《新英格兰医学》上。为了明确工作时间对心血管疾病的影响，伦敦大学学院的Mika Kivim?ki教授领导研究团队进行了大规模的研究。他们在《柳叶刀》上发表文章指出，工作时间长会显著提升中风和冠心病的患病风险。由此可见，加班加点地工作的确不利于健康，甚至会危及你的生命。前不久Weill Cornell医学院的研究人员发现，特定肠道菌能利用免疫系统减轻中风的严重性。